von Willebrand fattore ricombinante (via endovenosa) i nomi di descrizione e di marca

Von Willebrand iniettabile Fattore ricombinante è usato per curare gravi episodi di sanguinamento nei pazienti con un problema di sanguinamento chiamata malattia di von Willebrand (MVW). fattore di von Willebrand è normalmente prodotto nel corpo e aiuta a formare coaguli di sangue. I pazienti con malattia di von Willebrand non fanno abbastanza di questa sostanza per prevenire le emorragie, per cui questo prodotto viene dato per aumentare i livelli ematici.

Il farmaco deve essere data solo da o sotto la diretta supervisione del medico.

Questo prodotto è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio

Nel decidere di usare un farmaco, i rischi di assunzione del farmaco devono essere pesati contro il buon esso farà. Questa è una decisione voi ed il vostro medico farà. Per questo farmaco, si deve considerare quanto segue

Informi il medico se ha mai avuto una reazione allergica insolita a questo farmaco o di qualsiasi altro medicinale. Inoltre informi il medico se avete altri tipi di allergie, come ad esempio per alimenti, coloranti, conservanti, o animali. Per i prodotti non soggetti a prescrizione, leggere attentamente gli ingredienti etichetta o la confezione.

studi appropriati non sono stati condotti sul rapporto dell’età agli effetti di von Willebrand iniettabile Fattore ricombinante nella popolazione pediatrica. non sono state stabilite sicurezza ed efficacia.

studi appropriati non sono stati condotti sul rapporto dell’età agli effetti di von Willebrand iniettabile Fattore ricombinante in pazienti geriatrici.

Polvere per soluzione

Non ci sono studi adeguati in donne per determinare i rischi bambino quando si usa questo farmaco durante l’allattamento. Pesare i potenziali benefici contro i potenziali rischi prima di prendere questo farmaco durante l’allattamento.

allergie

Anche se alcuni farmaci non devono essere utilizzati insieme a tutti, in altri casi due medicine differenti possono essere usati insieme anche se potrebbe verificarsi un’interazione. In questi casi, il medico può decidere di cambiare la dose, o può essere necessarie altre precauzioni. Informi il personale sanitario se sta assumendo qualsiasi altro prescrizione o senza ricetta medica (over-the-counter [OTC]) medicina.

pediatrico

Alcuni medicinali non devono essere utilizzati o intorno al tempo di mangiare cibo o mangiare alcuni tipi di alimenti in quanto si possono verificare interazioni. L’utilizzo di alcool o tabacco con alcuni farmaci può anche causare interazioni che si verifichi. Discutere con il proprio medico l’uso del farmaco con il cibo, alcool o tabacco.

geriatrico

La presenza di altri problemi di salute possono influenzare l’uso di questo medicinale. Assicurati di informare il medico se avete altri problemi di salute, in particolare

Un infermiere o altro operatore sanitario qualificato vi darà il farmaco in un ospedale o clinica. Il farmaco viene somministrato attraverso un ago inserito in una vena.

L’allattamento al seno

Interazioni farmacologiche

altre interazioni

Il farmaco può essere somministrato anche a casa per i pazienti che non hanno bisogno di essere in un ospedale o in clinica. Se si utilizza il farmaco a casa, il medico o l’infermiere vi insegnerà come preparare e iniettare il medicinale. Assicurarsi di aver compreso tutte le istruzioni prima di dare un’iniezione.

La dose può variare in base a dove si sta sanguinando. Non utilizzare più la medicina o usarlo più spesso di quanto il medico ti dice di.

Altri problemi di salute

E ‘molto importante che il medico si controlla da vicino, mentre si sta assumendo il farmaco per assicurarsi che funzioni correttamente. Gli esami del sangue possono essere necessari per verificare la presenza di effetti indesiderati.

Il farmaco può aumentare le probabilità di avere coaguli di sangue. Informi il medico se si dispone di un mal di testa improvviso o grave, problemi di visione o discorso, dolore al petto, mancanza di respiro, o intorpidimento o debolezza con questo farmaco.

Questo farmaco può causare gravi reazioni allergiche, compresa anafilassi. L’anafilassi può essere pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate. Informi il medico se si dispone di un colpo di tosse, difficoltà a deglutire, vertigini, un battito cardiaco accelerato, la respirazione problemi, oppressione toracica, gonfiore in faccia, le mani, lingua o della gola, febbre, brividi, un naso che cola o starnuti, pruriti o orticaria, o vertigini o svenimento dopo aver ottenuto l’iniezione.

Insieme con i suoi effetti necessario, un farmaco può causare alcuni effetti indesiderati. Anche se non tutti questi effetti indesiderati possono verificarsi, se si verificano possono avere bisogno di cure mediche.

Verificare con il proprio medico o l’infermiere immediatamente se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano

Alcuni effetti indesiderati possono verificarsi, che non hanno bisogno di cure mediche. Questi effetti indesiderati possono andare via durante il trattamento, come il corpo si abitua alla medicina. Inoltre, il personale sanitario può essere in grado di dirvi circa i modi per prevenire o ridurre alcuni di questi effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali sono fastidiosi o continuare o se avete domande su di loro

Altri effetti collaterali non elencati possono verificarsi anche in alcuni pazienti. Se si notano altri effetti, verificare con il personale sanitario.

cosa significa ipoallergenico significa?

Tendenze Allergie

Se si vede “ipoallergenico” su trucco o una etichetta di cura della pelle, significa che quel produttore rivendica il suo prodotto provoca reazioni allergiche meno di altri.

Sia che si sta effettuando un’escursione, in un gioco di sport, o un ospite ad un matrimonio all’aperto, un po ‘di un’attenta pianificazione può aiutare a mantenere i sintomi di allergia a bada in modo da poter godere la vita all’aria aperta; Qui ci sono consigli da esperti di allergia; Sfida # 1: Orto Botanico; Il problema: I fiori non sono suscettibili di essere i peggiori allergeni qui, anche se può essere la prima cosa che pensi. Il polline dai fiori dai colori vivaci è effettuata dagli insetti da una pianta all’altra – non dal vento. Quindi c’è meno in volo …

Il governo degli Stati Uniti non ha gli standard che i prodotti devono soddisfare per poter mettere “ipoallergenico” in etichetta. Il produttore non ha a che fare test per dimostrare che non causerà una reazione. E ‘impossibile garantire che un cosmetico o prodotto per la cura della pelle non sarà mai causare una reazione allergica.

Per essere sicuri, testare ogni nuova lozione o trucco sulla parte interna del vostro avambraccio per un paio di giorni per vedere se si ottiene sintomi.

FONTI

Academy of Allergy Asthma and Immunology.

Academy of Dermatology.

Asma e Allergy Foundation of America.

FDA: “Prodotti cosmetici ipoallergenici”.

trattamento del cancro vaginale (pdqто): trattamento [] -Stage cancro vaginale II

I trattamenti elencati di seguito non sono stati direttamente confrontati in studi clinici randomizzati. [Livello di evidenza 3iiiD] Come risultato di differenze nella selezione dei pazienti, competenze locali, e criteri di stadiazione, è difficile stabilire se vi siano differenze nei tassi di controllo della malattia. La radioterapia è il trattamento più comune per i pazienti con stadio II cancro vaginale.

Prevenzione del cancro è azione intrapresa per abbassare la probabilità di ammalarsi di cancro. Con la prevenzione del cancro, il numero di nuovi casi di cancro in un gruppo o di una popolazione si abbassa. Speriamo che questo abbasserà il numero di decessi causati dal cancro; Per evitare nuovi casi di tumore l’avvio, gli scienziati guardano fattori di rischio e fattori protettivi. Tutto ciò che aumenta le probabilità di sviluppare il cancro è chiamato un fattore di rischio di cancro, tutto ciò che diminuisce le probabilità di sviluppare il cancro è chiamato cancro protettivo …

opzioni di trattamento standard

adenocarcinoma

opzioni di trattamento standard

Prove cliniche in corso

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da ‘s elenco di cancro prove cliniche che sono ora di accettare pazienti con stadio II cancro vaginale. L’elenco delle sperimentazioni cliniche può essere ulteriormente ridotto per posizione, di droga, l’intervento, e altri criteri.

Informazioni generali su studi clinici è disponibile dal sito Web anche.

Riferimenti

Questa informazione è prodotto e fornito dal Nationa; Cance; Institute (). Le informazioni contenute in questo argomento può essere cambiato da quando è stato scritto. Per le informazioni più aggiornate, contattare il Nationa; Cance; Istituto tramite il sito web Internet all’indirizzo http: /; cancer.gov o chiamare 1-800-4-CANCRO.

 Informazioni al pubblico dal National Cancer Institute

quali sono i rischi di un trapianto di cuore?

Anche se la chirurgia trapianto di cuore è una misura salva-vita, ha molti rischi. un attento monitoraggio, il trattamento e le cure mediche regolare può prevenire o aiutare a gestire alcuni di questi rischi.

I rischi di avere un trapianto di cuore includono

Nel corso del tempo, il nuovo cuore potrebbe non riuscire a causa delle stesse ragioni che hanno causato il cuore originale di sicuro. La mancanza di un donatore di cuore può verificarsi anche se il corpo rifiuta il cuore del donatore o se cardiaco allogenico vasculopatia (CAV) si sviluppa. CAV è una malattia dei vasi sanguigni.

Fallimento del cuore del donatore

I pazienti che hanno un trapianto di cuore che non riesce può essere preso in considerazione per un altro trapianto (chiamato retransplant).

Complicazioni da Medicinali

La causa più frequente di morte nei primi 30 giorni dopo il trapianto è la disfunzione del trapianto primario. Ciò si verifica se il nuovo cuore del donatore fallisce e non è in grado di funzionare.

Fattori come shock o traumi al cuore del donatore o dei vasi sanguigni stretti nei polmoni del destinatario può causare disfunzione del trapianto primario. I medici possono prescrivere farmaci (ad esempio, inalazione di ossido nitrico e nitrati per via endovenosa) per il trattamento di questa condizione.

Il rifiuto è una delle principali cause di morte nel primo anno dopo il trapianto. Il sistema immunitario del ricevente vede il nuovo cuore come un oggetto estraneo e attacca.

Durante il primo anno, pazienti sottoposti a trapianto di cuore hanno una media di uno a tre episodi di rigetto. Il rifiuto è più probabile che si verifichi entro 6 mesi dalla chirurgia dei trapianti.

CAV è una malattia cronica (in corso), in cui le pareti delle arterie coronarie del cuore nuovo diventano spessa e dura, e meno elastico. CAV può distruggere la circolazione del sangue nel nuovo cuore e causare gravi danni.

CAV è una delle principali cause di insufficienza cardiaca del donatore e la morte negli anni successivi chirurgia dei trapianti. CAV può causare infarto, insufficienza cardiaca, aritmie pericolose, e arresto cardiaco improvviso.

Per rilevare CAV, il medico può raccomandare l’angiografia coronarica annuale e altri test, come ad esempio l’ecocardiografia stress o ecografia intravascolare.

L’assunzione di farmaci al giorno che bloccano il sistema immunitario di attaccare il nuovo cuore è fondamentale, anche se i farmaci hanno effetti collaterali gravi.

Ciclosporina e altri farmaci possono causare danni ai reni. I danni renali colpisce oltre il 25 per cento dei pazienti nel primo anno dopo il trapianto.

Quando il sistema-è la difesa del sistema immunitario, il corpo soppressa, aumenta il rischio di infezione. L’infezione è una delle principali cause di ricovero ospedaliero per pazienti sottoposti a trapianto di cuore. E ‘anche una delle principali cause di morte nel primo anno dopo il trapianto.

Soppressione del sistema immunitario lascia i pazienti a rischio di tumori e neoplasie. Neoplasie sono una delle principali cause di morte nel tardo pazienti sottoposti a trapianto di cuore.

I tumori maligni più comuni sono tumori della pelle e labbra (pazienti a più alto rischio sono più anziani, di sesso maschile, e la pelle chiara) e tumori maligni del sistema linfatico, come il linfoma non-Hodgkin.

L’alta pressione sanguigna si sviluppa in oltre il 70 per cento dei pazienti sottoposti a trapianto di cuore nel primo anno dopo il trapianto e in quasi il 95 per cento dei pazienti entro 5 anni.

Alti livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue si sviluppano in più del 50 per cento dei pazienti sottoposti a trapianto di cuore nel primo anno dopo il trapianto e nel 84 per cento dei pazienti entro 5 anni.

L’osteoporosi può sviluppare o peggiorare nei pazienti sottoposti a trapianto di cuore. Questa condizione si assottiglia e indebolisce le ossa.

Non a seguito di un piano di assistenza per tutta la vita aumenta il rischio di tutte le complicanze del trapianto di cuore. pazienti sottoposti a trapianto di cuore sono invitati a seguire da vicino le istruzioni dei loro medici e verificare il proprio stato di salute per tutta la vita.

Infezione

l’assistenza sanitaria per tutta la vita comprende la presa più farmaci su un programma rigoroso, guardando per segni e sintomi di complicanze, andando a tutti i controlli medici, e di apportare modifiche stile di vita sano (come ad esempio smettere di fumare).

Cancro

altre complicazioni

Complicazioni del mancato rispetto un piano di assistenza permanente

ciò che è non contrattura di Dupuytren assomiglia?

(Du-PWE-TRANZ) contrattura di Dupuytren è una condizione che provoca a poco a poco il tessuto connettivo (fascia) sotto la pelle del palmo della mano per addensare e diventare cicatrice-like. Anche se Dupuytren di non è doloroso, lo fa limitare il movimento. Le forze di tessuto addensato diverse dita – di solito il vostro anello e mignolo dita – per arricciare in verso il palmo della mano. La flessione causata dal tessuto spesso è chiamato contrattura.

Come di Dupuytren si piega in modo permanente le dita in una posizione fissa, può diventare difficile da afferrare oggetti di grandi dimensioni e fare movimenti semplici come lavarsi il viso o indossare guanti. La condizione non dovrebbe influenzare la capacità di scrivere e afferrare piccoli oggetti, però, perché il pollice e l’indice di solito non sono interessati.

Anche se i rapporti di contrattura di Dupuytren è apparso prima nella letteratura medica nel 1600, i medici non sanno ancora che cosa fa sì che il tessuto cicatriziale a formare. La condizione tende a ripetersi nelle famiglie, quindi i geni possono essere coinvolti. Dupuytren di è più comune nella mezza età, soprattutto negli uomini di discendenza europea settentrionale. L’alcol e tabacco, il diabete, l’epilessia e aumentano anche il rischio.

Innanzitutto, la pelle sul palmo della mano inizia ad addensarsi. La pelle potrebbe apparire raggrinzita come nodi (noduli) di tessuti duri cominciano a formarsi sul palmo della mano. Questi noduli possono diventare sensibile al tatto, ma non sono di solito doloroso. L’ispessimento della pelle avviene molto lentamente, e può richiedere molti anni. Non è necessario il trattamento a meno che i sintomi fastidio.

I noduli di tessuto sul palmo gradualmente estendono in bande sottili di collagene. Queste bande di collagene progressivamente si estendono fino, di solito nelle anulare e mignolo. Come le bande si contraggono, tirano le dita verso il palmo della mano e rendono difficile raddrizzare le dita. Sebbene dita su entrambe le mani possono essere influenzati, da un lato è solito peggio dell’altra.

Il medico di solito in grado di determinare se si dispone di Dupuytren di sentendo per tessuto cicatriziale ispessito e vedere se le dita tirare verso l’interno. Si può anche avere un test di “tavolo”, in cui si mette la mano, con il palmo verso il basso, su un tavolo per vedere se è in posizione orizzontale. In caso contrario, si può avere una contrattura che potrebbe richiedere un intervento chirurgico. Il medico può anche testare la presa e la gamma di movimento fra le dita.

Iniezioni di corticosteroidi possono aiutare il dolore e l’infiammazione e possono rallentare la malattia. I medici possono anche iniettare enzimi nel palmo di indebolire le bande di collagene. Poi la mano si sposta dal medico fino a quando le bande sono rotti e le dita può essere raddrizzata. Altri trattamenti possono includere aponeurotomy ago, dove le bande di contratto sono divisi con piccoli aghi ipodermici. La radioterapia è anche in fase di studio come un trattamento e ha avuto successo in diversi piccoli studi.

Se i sintomi contrattura sono già abbastanza per interferire con la vita quotidiana, la chirurgia può aiutare. Durante la procedura, il chirurgo rimuove il tessuto ispessito nel palmo della mano, che permette alle dita di muoversi di nuovo. La chirurgia di solito può dare il normale movimento di ritorno, ma i rischi possono includere infezioni e danni ai nervi.

Una volta che la ferita è guarita, è probabile che sia necessario avere la terapia fisica per qualche mese. Un fisioterapista vi insegnerà esercizi per aiutare a ritrovare la forza e il movimento fra le dita. Anche con un intervento chirurgico di successo, contrattura di Dupuytren può tornare. Se lo fa, potrebbe essere necessario avere un altro procedimento.

westcort

Chimicamente, idrocortisone valerato è C 26 H 38 O 6. ha la seguente formula di struttura

Idrocortisone valerato ha un peso molecolare di 446.58. Si tratta di un bianco solido cristallino, solubile in etanolo e metanolo, scarsamente solubile in glicole propilenico ed insolubile in acqua.

Ogni grammo di Westcort unguento contiene 2 mg idrocortisone valerato in una base idrofila composto carbomer 934, sodio fosfato essiccato, olio minerale, glicole propilenico, sodio lauril solfato, acido sorbico, Steareth-2, Steareth-100, stearil alcool, acqua, e vaselina bianca.

Studi eseguiti con Westcort Pomata indicano che è nella gamma media di potenza rispetto ad altri corticosteroidi topici.

I pazienti che applicano uno steroide topico di una grande superficie o per aree sotto occlusione devono essere valutati periodicamente per la prova di HPA asse soppressione. Questo può essere fatto utilizzando la stimolazione ACTH, A.M. cortisolo plasmatico, e test di cortisolo libero urinario.

Westcort unguento ha prodotto lieve, reversibile soppressione surrenalica nei pazienti adulti quando viene utilizzato in occlusione per 5 giorni, 15 grammi due volte al giorno per 25 alla superficie corporea del 60% o se usato tre volte al giorno per 20 a superficie corporea del 30% per il trattamento psoriasi per 3-4 settimane.

Se si nota la soppressione dell’asse HPA, un tentativo dovrebbe essere fatto per ritirare il farmaco, per ridurre la frequenza delle applicazioni, o per sostituire un corticosteroide meno potente. Il recupero della funzione dell’asse HPA è generalmente pronta dopo la sospensione di corticosteroidi topici. Raramente, possono verificarsi segni e sintomi di insufficienza glucocorticosteroidi, che richiedono corticosteroidi sistemici supplementari. Per informazioni sulla supplementazione sistemica, vedere informazioni di prescrizione per questi prodotti.

I pazienti pediatrici possono essere più sensibili alla tossicità sistemica da dosi equivalenti a causa della loro più ampia superficie della pelle per rapporti di massa corporea. (Vedere PRECAUZIONI: uso pediatrico.)

Se si sviluppa irritazione, Westcort ® (idrocortisone valerato pomata) Pomata, 0,2% deve essere interrotta e una terapia adeguata. dermatite allergica da contatto con corticosteroidi è di solito diagnosticata osservando un fallimento per guarire piuttosto che notando un aggravamento clinico, come con la maggior parte dei prodotti per uso topico non contenenti corticosteroidi. Tale osservazione deve essere corroborata con adeguata patch test diagnostico.

Se le infezioni della pelle concomitanti sono presenti o sviluppare, un agente antimicotico o antibatterico appropriato dovrebbe essere usato. Se una risposta favorevole non si verifica rapidamente, l’uso di Westcort unguento deve essere sospeso fino a quando l’infezione è stata adeguatamente controllata.

test di stimolazione ACTH

A.M. test di cortisolo plasmatico

test di cortisolo libero urinario

Westcort Unguento ha dimostrato di essere non mutagena nel test della piastra Ames-Salmonella / microsoma.

Non ci sono studi che valutano gli effetti di idrocortisone valerato sulla fertilità e sulla funzione riproduttiva generale.

I corticosteroidi hanno dimostrato di essere teratogeno negli animali di laboratorio quando somministrato per via sistemica a livelli di dosaggio relativamente basso. Alcuni corticosteroidi hanno dimostrato di essere teratogeno dopo l’applicazione cutanea in animali da laboratorio.

studi sullo sviluppo embriofetale dermici sono stati condotti in conigli e ratti con crema di idrocortisone valerato, 0,2%. Idrocortisone crema valerato, 0,2%, è stato somministrato per via topica per 4 ore / giorno, piuttosto che il preferito 24 ore / giorno, durante il periodo dell’organogenesi nel ratto (giorni 5-16 di gestazione) e conigli (giorni di gestazione 6-19). dosi topici di idrocortisone valerato fino a 9 mg / kg / giorno (54 mg / m 2 / giorno) sono stati somministrati a ratti e 5 mg / kg / giorno (60 mg / m 2 / giorno) sono stati somministrati a conigli. In assenza di tossicità materna, un aumento significativo ossificazione scheletrica ritardata nei feti è stato notato a 9 mg / kg / die [2.5X la dose massima raccomandata nell’uomo (MRHD) sulla base di superficie corporea (BSA) confronti] nello studio del ratto . Non ci sono malformazioni nei feti sono stati osservati a 9 mg / kg / die (2.5X MRHD sulla base di confronti BSA) nello studio sui ratti. Indicatori di tossicità embriofetale, significativa diminuzione del peso fetale a 2 mg / kg / giorno (1X MRHD basato su BSA) e un significativo aumento della perdita post-impianto e riassorbimento embrionale a 5 mg / kg (3X MRHD sulla base di BSA), erano osservato nello studio coniglio. Un aumento significativo ossificazione scheletrica ritardata nei feti è stato notato a 5 mg / kg / giorno (3 volte il MRHD sulla base di confronti BSA) nello studio di coniglio. Aumento del numero di malformazioni fetali (ad esempio, palatoschisi, onfalocele e clubbed piedi) sono stati osservati a 5 mg / kg / die (3X MRHD basa sul confronto BSA) nello studio di coniglio.

Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Westcort ® (idrocortisone valerato pomata) Pomata, 0,2% deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto.

A causa di un più alto rapporto tra la superficie della pelle per la massa corporea, i pazienti pediatrici sono ad un rischio maggiore rispetto agli adulti di soppressione dell’asse HPA e la sindrome di Cushing, quando sono trattati con corticosteroidi topici. Essi sono quindi anche a un maggiore rischio di insufficienza surrenalica durante e / o dopo la sospensione del trattamento. Gli effetti avversi, tra cui strie sono stati riportati con l’uso inadeguato di corticosteroidi topici nei neonati e nei bambini. (Vedere PRECAUZIONI.)

soppressione dell’asse HPA, sindrome di Cushing, ritardo di crescita lineare, l’aumento di peso in ritardo, e l’ipertensione intracranica sono stati segnalati nei bambini che ricevevano corticosteroidi topici. Manifestazioni di soppressione surrenale nei bambini comprendono bassi livelli di cortisolo al plasma, e l’assenza di risposta alla stimolazione con ACTH. Le manifestazioni di ipertensione endocranica includono fontanelle sporgenti, mal di testa, e papilledema bilaterale.

Le seguenti ulteriori reazioni avverse locali sono stati riportati con corticosteroidi topici, e possono verificarsi più frequentemente con l’uso di medicazioni occlusive. Queste reazioni sono elencate in un ordine approssimativo decrescente di comparsa: bruciore, secchezza, follicolite, eruzioni acneiformi, ipopigmentazione, dermatite periorale, dermatite allergica da contatto, l’infezione secondaria, atrofia cutanea, strie, e miliaria.

Come per gli altri corticosteroidi, la terapia deve essere interrotta quando il controllo è raggiunto. Se non si osservano miglioramenti entro 2 settimane, rivalutazione della diagnosi può essere necessario.

Westcort unguento non deve essere usato con bendaggi occlusivi a meno che diretto da un medico. Westcort unguento non deve essere applicato nella zona del pannolino se il paziente necessita di pannolini o pantaloni di plastica come questi capi possono costituire bendaggio occlusivo.

15 g NDC 10631-105-15

45 g NDC 10631-105-45

60 g NDC 10631-105-60

RANBAXY

Jacksonville, FL 32257 Stati Uniti d’America

luglio 2009

vitamina guida carenza di vitamina B12 – cause, sintomi e le opzioni di trattamento

Che cos’è?

La vitamina B12 è necessaria per produrre una quantità sufficiente di globuli rossi sani nel midollo osseo. La vitamina B12 è disponibile solo in alimenti di origine animale (carne e latticini) o estratti di lievito (come il lievito di birra). La carenza di vitamina B12 è definita da bassi livelli di vitamina B12 immagazzinato nel corpo che può causare anemia, un numero inferiore al normale di globuli rossi .; La carenza di vitamina B12 può sviluppare per i seguenti motivi; L’assenza di fattore intrinseco, chiamato anche anemia perniciosa – fattore intrinseco è una proteina secreta dalle cellule del rivestimento dello stomaco. fattore intrinseco attribuisce alla vitamina B12 e lo porta agli intestini per essere assorbiti. L’assenza di fattore intrinseco è la più comune causa di anemia perniciosa. fattore intrinseco Assente è spesso associata a una condizione chiamata gastrite atrofica, un assottigliamento del rivestimento dello stomaco. gastrite atrofica è più comune nelle persone anziane di origine afro-americano o del Nord-Europa. In queste persone, anemia perniciosa si sviluppa a circa 60 anni.

Sintomi

I sintomi tendono a svilupparsi lentamente e non possono essere riconosciuti immediatamente. Come la condizione peggiora, i sintomi più comuni includono; Debolezza e affaticamento; Sensazione di testa vuota e vertigini; Palpitazioni e tachicardia; Fiato corto; Un mal di lingua che ha un colore rosso, aspetto robusto; Nausea o scarso appetito; Perdita di peso; Diarrea; sfumatura giallastra della pelle e degli occhi

Diagnosi

Il medico le chiederà informazioni sulla dieta e su una storia familiare di anemia. Il medico esaminerà anche la vostra storia medica per malattie mediche (diabete, disturbi del sistema immunitario) o interventi chirurgici, come la rimozione di stomaco, che possono portare a carenza di vitamina B12.

Quanto dura?

Con un trattamento adeguato, i sintomi di carenza di vitamina B12 dovessero migliorare entro pochi giorni. In vegani e altre persone la cui carenza di vitamina B12 è legate all’alimentazione, integratori di B12 per via orale e una dieta progettato per aumentare il consumo di vitamina B12 dovrebbe curare la condizione. Le persone con anemia perniciosa o persone che non possono assorbire la vitamina B12 dai loro intestini avranno bisogno di iniezioni di vitamina B12 ogni uno a tre mesi a tempo indeterminato.

Come prevenire questa condizione di salute

Per evitare che la carenza di vitamina B12, i vegani devono assumere adeguate quantità di integratori di vitamina B12 per compensare la carenza nella loro dieta.

Come per il trattamento di questa condizione di salute

Il trattamento di questa condizione comporta la sostituzione della vitamina B12 mancante. Le persone che non possono assorbire B12 hanno bisogno di iniezioni regolari. Quando le iniezioni vengono somministrate prima, un paziente con sintomi gravi può ricevere 06:55 durante la prima settimana di ripristinare le riserve del corpo di questo nutriente. Una risposta di solito è visto entro 48 a 72 ore, con una produzione vivace di nuovi globuli rossi. Una volta che le riserve B12 raggiungono livelli normali, iniezioni di vitamina B12 saranno necessari ogni uno a tre mesi per prevenire i sintomi di tornare. Persone che non possono assorbire la vitamina B12 dovrebbero continuare a mangiare una dieta equilibrata che fornisce altri nutrienti (acido folico, ferro e vitamina C) necessarie per la produzione di cellule del sangue sane. A volte le persone possono prendere alte dosi di vitamina B12 per via orale per fornire la sostituzione al posto di iniezioni sottoposti, ma un medico dovrebbe attentamente sorvegliare questo.

Quando visitare il medico

Rivolgersi al proprio medico per un esame fisico se si verificano stanchezza inspiegabile, palpitazioni, mancanza di respiro, mal di lingua o altri sintomi di carenza di vitamina B12. Ciò è particolarmente vero se si sono un vegano, sono di età superiore a 50 anni e di origine afro-americano o Nord-europeo, hanno il diabete, hanno una malattia autoimmune o hanno avuto lo stomaco rimosso.

Prognosi

La prospettiva è eccellente perché questa forma di anemia risponde bene al trattamento. Tuttavia, è possibile che danni delle cellule nervose sarà permanente. Alcuni danno residuo al sistema nervoso può rimanere in persone che hanno cercato di trattamento in ritardo nella malattia.

vemurafenib

Classe terapeutica: farmaco antineoplastico

Usi per vemurafenib

Classe farmacologica: BRAF Inhibitor

vemurafenib è disponibile solo con prescrizione del medico.

Nel decidere di usare un farmaco, i rischi di assunzione del farmaco devono essere pesati contro il buon esso farà. Questa è una decisione voi ed il vostro medico farà. Per vemurafenib, dovrebbe essere considerata la seguente

Informi il medico se ha mai avuto una reazione allergica insolita a vemurafenib o qualsiasi altro medicinale. Inoltre informi il medico se avete altri tipi di allergie, come ad esempio per alimenti, coloranti, conservanti, o animali. Per i prodotti non soggetti a prescrizione, leggere attentamente gli ingredienti etichetta o la confezione.

studi appropriati non sono stati condotti sul rapporto dell’età agli effetti del vemurafenib nella popolazione pediatrica. non sono state stabilite sicurezza ed efficacia.

studi appropriati condotti fino ad oggi non hanno dimostrato problemi specifici geriatrici che limiterebbero l’utilità del vemurafenib negli anziani. Tuttavia, i pazienti anziani hanno maggiori probabilità di avere effetti indesiderati (ad esempio, problemi della pelle, diminuzione dell’appetito, battito cardiaco veloce, nausea o gonfiore delle mani, piedi o gambe), che può richiedere cautela nei pazienti in trattamento con vemurafenib.

Non ci sono studi adeguati in donne per determinare i rischi bambino quando si usa questo farmaco durante l’allattamento. Pesare i potenziali benefici contro i potenziali rischi prima di prendere questo farmaco durante l’allattamento.

Prima di utilizzare vemurafenib

Anche se alcuni farmaci non devono essere utilizzati insieme a tutti, in altri casi due medicine differenti possono essere usati insieme anche se potrebbe verificarsi un’interazione. In questi casi, il medico può decidere di cambiare la dose, o può essere necessarie altre precauzioni. Quando si sta assumendo vemurafenib, è particolarmente importante che il personale sanitario sapere se si sta assumendo uno dei medicinali elencati di seguito. Le seguenti interazioni sono stati selezionati sulla base della loro potenziale significato e non sono necessariamente tutti incluso.

Uso vemurafenib con uno qualsiasi dei seguenti farmaci non è raccomandato. Il medico può decidere di non trattare con questo farmaco o cambiare alcuni degli altri farmaci che si prendono.

L’utilizzo vemurafenib con uno qualsiasi dei seguenti farmaci non è generalmente raccomandato, ma può essere richiesto in alcuni casi. Se entrambi i farmaci sono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizza uno o entrambi i farmaci.

L’utilizzo vemurafenib con uno qualsiasi dei seguenti farmaci possono causare un aumento del rischio di alcuni effetti collaterali, ma usando entrambi i farmaci può essere il trattamento migliore per voi. Se entrambi i farmaci sono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizza uno o entrambi i farmaci.

Alcuni medicinali non devono essere utilizzati o intorno al tempo di mangiare cibo o mangiare alcuni tipi di alimenti in quanto si possono verificare interazioni. L’utilizzo di alcool o tabacco con alcuni farmaci può anche causare interazioni che si verifichi. Le seguenti interazioni sono stati selezionati sulla base della loro potenziale significato e non sono necessariamente tutti incluso.

Uso vemurafenib con qualsiasi è solitamente sconsigliato seguente, ma può essere inevitabile in alcuni casi. Se utilizzati insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizza vemurafenib, o dare istruzioni speciali circa l’uso di cibo, alcool o tabacco.

L’utilizzo vemurafenib con una qualsiasi delle seguenti può causare un aumento del rischio di alcuni effetti collaterali, ma può essere inevitabile in alcuni casi. Se utilizzati insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizza vemurafenib, o dare istruzioni speciali circa l’uso di cibo, alcool o tabacco.

La presenza di altri problemi di salute possono influenzare l’uso di vemurafenib. Assicurati di informare il medico se avete altri problemi di salute, in particolare

Medicinali usati per trattare il cancro sono molto forti e possono avere molti effetti collaterali. Prima di utilizzare vemurafenib, assicurarsi di aver compreso tutti i rischi ei benefici. E ‘importante per voi di lavorare a stretto contatto con il medico durante il trattamento.

Prendere vemurafenib esattamente prescritta anche se si sente bene. Non prenda più di esso, non si è più spesso, e non prendere per un tempo più lungo di quanto il medico ha ordinato.

vemurafenib viene fornito con una guida di medicinali. E ‘molto importante leggere e comprendere queste informazioni. Assicurarsi di chiedere al proprio medico di qualsiasi cosa non si capisce.

Ingoiare la compressa intera con un bicchiere d’acqua. Non schiacciare, rompere, o masticare.

Si può prendere vemurafenib con o senza cibo.

In caso di vomito dopo l’assunzione di vemurafenib, non prenda una dose supplementare. Aspetta e prenda la dose successiva al tempo normale.

La dose di vemurafenib sarà diverso per i diversi pazienti. Seguire gli ordini del vostro medico o le indicazioni sull’etichetta. Le seguenti informazioni includono solo le dosi medie di vemurafenib. Se la dose è diversa, non cambiarlo a meno che il medico ti dice di fare così.

La quantità di farmaco che si prende dipende dalla forza della medicina. Inoltre, il numero di dosi di prendere ogni giorno, il tempo concesso tra le dosi e la durata del tempo di prendere il farmaco dipendono dal medico per il problema che si sta utilizzando il farmaco.

Se si dimentica una dose di vemurafenib, prenda il più presto possibile. Tuttavia, se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non raddoppiare le dosi.

Se si dimentica una dose ed è meno di 4 ore, fino dose successiva, salti la dose e prendere la dose successiva al momento regolare.

Uso corretto di vemurafenib

Conservare il medicinale in un contenitore chiuso a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore, umidità e luce diretta. Teme il gelo.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Non tenere obsolete medicina o la medicina non è più necessario.

Chiedi al tuo operatore sanitario come si deve disporre di tutta la medicina non si usa.

E ‘molto importante che il medico controllare i vostri progressi a visite regolari per assicurarsi che vemurafenib funziona correttamente. Gli esami del sangue e un ECG (elettrocardiogramma) possono essere necessari per verificare la presenza di effetti indesiderati.

Utilizzando vemurafenib durante la gravidanza può danneggiare il feto. vemurafenib può anche causare difetti alla nascita se il padre lo sta utilizzando quando il suo partner sessuale rimane incinta. Le donne devono usare una forma efficace di controllo delle nascite durante il trattamento e per 2 mesi dopo averlo fermato. Gli uomini dovrebbero usare il preservativo durante i rapporti sessuali durante il trattamento e per 2 mesi dopo averlo fermato. Se una gravidanza si verifica durante l’utilizzo di vemurafenib, informi il medico subito.

vemurafenib può aumentare il rischio di avere nuovi tumori della pelle, come il carcinoma cutaneo a cellule squamose, cheratoacantoma, e il melanoma. Esso può anche causare altri tipi di tumore, come noncutaneous carcinoma a cellule squamose della testa e del collo. Questo è più probabile che si verifichi se sono più di 65 anni di età, avere troppa esposizione al sole, o hanno una storia di cancro della pelle. Il medico può decidere di verificare la presenza di nuove lesioni cutanee prima del trattamento e ogni 2 mesi, mentre si sta utilizzando vemurafenib.

vemurafenib può causare gravi tipi di reazioni allergiche, compresa anafilassi e la reazione farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (sindrome DRESS). L’anafilassi può essere pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate. Chiamate il vostro medico se si dispone di un rash cutaneo, prurito, raucedine, vertigini o vertigini, difficoltà respiratorie, difficoltà a deglutire, o qualsiasi gonfiore delle mani, il viso, o la bocca con vemurafenib.

Precauzioni durante l’utilizzo di vemurafenib

Gravi reazioni cutanee possono verificarsi con vemurafenib. Verificare con il proprio medico se si hanno vesciche, secchezza o pelle flaccida, lesioni cutanee rosso, acne grave o eruzioni cutanee, ferite o ulcere sulla pelle, o febbre o brividi con vemurafenib.

vemurafenib può causare cambiamenti al vostro ritmo cardiaco, come ad esempio una condizione chiamata prolungamento del QT. Rivolgersi al proprio medico se si sente vertigini o svenimento o veloce, martellante, o battito cardiaco irregolare.

Verificare con il proprio medico se si dispone di dolore o dolorabilità nella parte superiore dello stomaco, pallido feci, urine scure, perdita di appetito, nausea, vomito, o occhi gialli o la pelle. Questi potrebbero essere i sintomi di un grave problema al fegato.

vemurafenib potrebbe rendere la pelle più sensibile alla luce solare. Utilizzare la protezione solare o sunblock lozioni e balsami per labbra con un fattore di protezione solare (SPF) di almeno 30 su base regolare quando si è all’aperto. Indossare indumenti protettivi e cappelli e rimanere fuori dalla luce diretta del sole, in particolare tra le ore 10:00 e 15:00. Evitare lampade solari e lettini abbronzanti.

Verificare con il proprio medico se visione offuscata, difficoltà con la lettura, dolore agli occhi, o qualsiasi altro cambiamento di visione si verifica con vemurafenib. Il medico può decidere un oftalmologo (oculista) per controllare gli occhi.

Non assumere altri farmaci a meno che non sono stati discussi con il medico. Questo include (over-the-counter [OTC]) medicinali soggetti a prescrizione o senza ricetta medica e gli integratori a base di erbe o vitamine.

Insieme con i suoi effetti necessario, un farmaco può causare alcuni effetti indesiderati. Anche se non tutti questi effetti indesiderati possono verificarsi, se si verificano possono avere bisogno di cure mediche.

vemurafenib Effetti collaterali

vemurafenib

Verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano

Alcuni effetti indesiderati possono verificarsi, che non hanno bisogno di cure mediche. Questi effetti indesiderati possono andare via durante il trattamento, come il corpo si abitua alla medicina. Inoltre, il personale sanitario può essere in grado di dirvi circa i modi per prevenire o ridurre alcuni di questi effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali sono fastidiosi o continuare o se avete domande su di loro

Altri effetti collaterali non elencati possono verificarsi anche in alcuni pazienti. Se si notano altri effetti, verificare con il personale sanitario.

solo Disponibilità Rx prescrizione

La gravidanza categoria D prove positive di rischio

CSA Programma N Non è un farmaco controllato

Soddisfazione Storia La storia del calendario della droga a FDA

Melanoma, metastatico Opdivo, nivolumab, Keytruda, pembrolizumab, Yervoy, ipilimumab, Mekinist, Dabrafenib, Zelboraf, PegIntron, trametinib, aldesleuchina, Cotellic, Tafinlar, Sylatron, Proleukin, cobimetinib, Imlygic, peginterferone alfa-2b, laherparepvec talimogene

dispositivi di pompa del vuoto per il trattamento della disfunzione erettile

Disfunzione erettile Trends

lividi; Dolore o disagio; Intorpidimento o perdita di sensibilità. Ciò si verifica a volte in circa la metà degli uomini, ma è un grave problema per pochi uomini; Una sensazione che il pene è freddo; Stringendo il tessuto scrotale nel dispositivo.

Un dispositivo di vuoto, che a volte è usato per trattare la disfunzione erettile (disfunzione erettile), è un tubo di plastica che si inserisce intorno al pene. È rivestire la base del pene con lubrificante e inserire il pene nel tubo. L’aria viene pompata fuori dal tubo, che crea un vuoto. Il vuoto aiuta il flusso di sangue nel pene, producendo uno stato di erezione, come in circa 5 minuti. Una banda costrittiva è disposto intorno alla base del pene per mantenere l’erezione, e il tubo viene rimosso.

La band costrittiva può essere lasciato in sede per un massimo di 30 minuti. Se si desidera che l’erezione a durare più a lungo, è possibile rimuovere la band per qualche minuto e poi ripetere il processo.

dispositivi di vuoto possono bloccare l’eiaculazione. È ancora possibile avere un orgasmo, ma non può eiaculare (sperma di rilascio).

Alcuni uomini dicono l’erezione è “traballante” o ha una sensazione “a cerniera”, poiché i tessuti sotto l’anello sulla base del pene non ottengono duro. Un piccolo numero di uomini considerano questo un grosso problema, e può rendere la penetrazione difficile.

Una prescrizione non è necessario per l’acquisto di questi dispositivi. Sono riutilizzabili e devono essere puliti dopo ogni utilizzo.

Il dispositivo produce solitamente un’erezione che scompare quando la band costrittiva viene rimosso.

La maggior parte degli uomini che hanno problemi di erezione da cause fisiche possono utilizzare dispositivi di vuoto. Gli uomini che hanno problemi di erezione a causa di cause psicologiche possono anche utilizzare questi dispositivi.

Tra il 6 e il 9 su 10 uomini che fanno uso di un dispositivo a depressione dicono che essi sono in grado di avere un’erezione soddisfacente per un rapporto sessuale. 1

Il dispositivo di vuoto è meno popolare di altri metodi utilizzati per la creazione di una costruzione. Il numero di uomini che sono felici con le gamme di dispositivi da 3 a 7 su 10 uomini che lo usano. 1

Il rischio di effetti collaterali è bassa, e sono di solito minore. Possibili problemi possono includere

Non sono stati riportati effetti collaterali significativi o complicazioni.

Essere sicuri di discutere con un dispositivo a depressione con il vostro partner. E ‘importante che sia di voi hanno aspettative realistiche di ciò che il dispositivo può fare. Il dispositivo a depressione ti dà l’erezione che può essere adatto per un rapporto sessuale, ma non è la stessa di una normale erezione.

Il dispositivo può essere difficile da imparare ad usare, e circa quattro tentativi sono necessari per imparare ad usarlo correttamente.

Alcuni uomini trovano la fascia attorno alla base del pene distrazione o irritanti durante il sesso.

Compila il modulo speciale trattamento delle informazioni (PDF) (Che cosa è un documento PDF?) Che aiuta a capire questo trattamento.

Burnett AL (2012). Valutazione e gestione della disfunzione erettile. In AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 1, pp. 721-748. Philadelphia: Saunders.

E. Gregory Thompson, MD – Medicin Interno; Christopher G. Legno, MD, FACS – Urologia, Oncologia

9 settembre 2014

Guida elettore: Medicaid

Medicaid, il piano di assistenza sanitaria del governo per le persone con basso reddito o disabilità, fornisce l’assicurazione a poco più di 59 milioni di persone.

Gli stati e il governo federale finanziare congiuntamente Medicaid, con il governo federale di pagare almeno la metà del costo in tutti i 50 stati. Gli Stati devono offrire Medicaid a certe persone (per esempio, i bambini a basso reddito), ma in grado di offrire l’iscrizione a gruppi aggiuntivi (come gli adulti a basso reddito senza figli). Allo stesso modo, gli Stati devono offrire alcuni benefici di Medicaid, come l’assistenza materna e neonatale, ma può scegliere di offrire ulteriori vantaggi, come la terapia fisica. Anche con fondi federali, Medicaid spese di funzionamento costituiscono una grande percentuale dei bilanci degli Stati, secondo solo all’istruzione primaria e secondaria. In media, gli stati spendono il 16% delle loro entrate generate stato su Medicaid. Di conseguenza ,, molti stati hanno tagliato alcuni dei benefici di Medicaid opzionali, come ad esempio le cure dentistiche per gli adulti.

Espansione Medicaid copertura

Medicaid è una parte importante obiettivo primario della legge di riforma sanitaria, che è quello di rendere l’assicurazione sanitaria a disposizione di milioni di molte persone nel mondo che non ce l’hanno. L’Affordable Care Act richiesto Uniti per espandere Medicaid.

A partire dal 2014, le persone con redditi alti come 138% del livello federale di povertà – $ 16.242 per gli individui e $ 33.465 per una famiglia di quattro persone nel 2015 – sono ammissibili per la copertura. Questi requisiti di reddito includono ora milioni di persone che in precedenza hanno fatto troppi soldi per beneficiare di Medicaid, ma spesso, troppo poco per permettersi un’assicurazione privata. Esso comprende anche gli adulti senza figli a carico di iscriversi, un gruppo in precedenza non ammissibili per la copertura di Medicaid nella maggior parte degli stati.

La legge non rende assicurazione a disposizione di persone che si trovano in questo paese illegalmente.

Pagare per Medicaid espansione

Sotto riforma sanitaria, il governo federale paga per il 100% dei costi Stati ‘per espandere la copertura tra il 2014 e il 2016. Dopo di che, il sostegno federale scale di nuovo al 95% nel 2017 e un ulteriore 1% negli anni successivi fino a coprire il 90% dei il costo per l’anno 2020. Uniti prendere il restante costo del 10% in quel punto.

Medicaid, il piano di assistenza sanitaria del governo per le persone con basso reddito o disabilità, fornisce l’assicurazione a poco più di 59 milioni di persone.

Gli stati e il governo federale finanziare congiuntamente Medicaid, con il governo federale di pagare almeno la metà del costo in tutti i 50 stati. Gli Stati devono offrire Medicaid a certe persone (per esempio, i bambini a basso reddito), ma in grado di offrire l’iscrizione a gruppi aggiuntivi (come gli adulti a basso reddito senza figli). Allo stesso modo, gli Stati devono offrire alcuni benefici di Medicaid, come l’assistenza materna e neonatale, ma può scegliere di offrire ulteriori vantaggi, come la terapia fisica. Anche con fondi federali, Medicaid spese di funzionamento costituiscono una grande percentuale dei bilanci degli Stati, secondo solo all’istruzione primaria e secondaria. In media, gli stati spendono il 16% delle loro entrate generate stato su Medicaid. Di conseguenza ,, molti stati hanno tagliato alcuni dei benefici di Medicaid opzionali, come ad esempio le cure dentistiche per gli adulti.

Espansione Medicaid copertura

Medicaid è una parte importante obiettivo primario della legge di riforma sanitaria, che è quello di rendere l’assicurazione sanitaria a disposizione di milioni di molte persone nel mondo che non ce l’hanno. L’Affordable Care Act richiesto Uniti per espandere Medicaid.

A partire dal 2014, le persone con redditi alti come 138% del livello federale di povertà – $ 16.242 per gli individui e $ 33.465 per una famiglia di quattro persone nel 2015 – sono ammissibili per la copertura. Questi requisiti di reddito includono ora milioni di persone che in precedenza hanno fatto troppi soldi per beneficiare di Medicaid, ma spesso, troppo poco per permettersi un’assicurazione privata. Esso comprende anche gli adulti senza figli a carico di iscriversi, un gruppo in precedenza non ammissibili per la copertura di Medicaid nella maggior parte degli stati.

La legge non rende assicurazione a disposizione di persone che si trovano in questo paese illegalmente.

Pagare per Medicaid espansione

Sotto riforma sanitaria, il governo federale paga per il 100% dei costi Stati ‘per espandere la copertura tra il 2014 e il 2016. Dopo di che, il sostegno federale scale di nuovo al 95% nel 2017 e un ulteriore 1% negli anni successivi fino a coprire il 90% dei il costo per l’anno 2020. Uniti prendere il restante costo del 10% in quel punto.

Corte Suprema ha cambiato le regole

Inizialmente, la legge di riforma sanitaria ha fatto l’espansione del Medicaid obbligatoria. Stati che non sono riusciti a rispettare sarebbe stato a rischio di perdere tutti i loro federali Medicaid corrispondenti fondi.

Tuttavia, la Corte Suprema ha stabilito che il governo federale non aveva l’autorità per trattenere i fondi Medicaid da Stati che non vogliono espandere i loro programmi Medicaid e hanno reso l’espansione opzionale. A partire dal 2016, 32 stati e DC hanno ampliato Medicaid. Di conseguenza, le persone che vivono in stati che scelgono di non espandere Medicaid non sono ammissibili per il programma del loro stato, anche se soddisfano le linee guida di ammissibilità ai sensi della legge Affordable Care. La gente in questa situazione non sono tenuti a pagare la pena per non avere l’assicurazione, però.

Flessibilità supplementare

Tra gli stati che si è espansa Medicaid, la maggior parte ampliato il programma come la legge destinato. Diversi stati, tuttavia, hanno chiesto e ricevuto rinunce per cambiare il modo in cui Medicaid viene consegnato alle persone con nuova ammissibili per il programma. Ogni rinuncia è diversa, ma alcune delle caratteristiche comuni sono in carica i premi per la nuova popolazione, eliminando alcuni benefici precedentemente richiesti quali il trasporto non di emergenza, e l’utilizzo di Medicaid soldi per comprare iscritti un piano sanitario privato, piuttosto che fornire assistenza attraverso il programma Medicaid .

Più controllo dello Stato

Alcuni candidati hanno sostenuto per trasformare Medicaid in un programma di blocco di sovvenzione. Si tratta di pagamenti forfettari che uno stato avrebbe ricevuto per il suo programma Medicaid. Uniti avrebbero più controllo su come sono stati utilizzati i fondi. La crescita annuale dei fondi federali assegnati potrebbe essere limitato, per esempio, per abbinare il tasso di inflazione.

FONTI

Census Bureau Rapporto 2012.

Kaiser Family Foundation: “Sintesi delle disposizioni copertura Affordable Care Act.”

Urbano Institute: rinuncia alla espansione Medicaid sotto ACA.

Mitt Romney

Christian Science Monitor: “Obama contro Romney 101:. 6 modi differiscono sulla riforma sanitaria”

Conferenza Nazionale di Stato legislature: “. Medicaid”

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